Rendimiento de la cinta de caminar predice la mortalidad

Analizando los datos de las pruebas de tensión de 58000 cardíacos, cardiólogos Johns Hopkins informan que han desarrollado una fórmula que calcula uno de riesgo de morir más de una década en base a la capacidad de una persona para el ejercicio en una cinta a una velocidad cada vez mayor y la inclinación. Por ejemplo, se estima que una mujer de 45 años de edad, con una puntuación de fitness en el quinto percentil inferior para tener un riesgo 38 por ciento de morir durante la próxima década, comparado con el 2 por ciento para una mujer de 45 años de edad, con una aptitud superior puntuación.

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Analizando datos de 58.000 pruebas de estrés del corazón, cardiólogos Johns Hopkins informan que han desarrollado una fórmula que calcula uno de riesgo de morir más de una década en base a la capacidad de una persona para el ejercicio en una cinta a una velocidad cada vez mayor y la inclinación.

Varios sistemas de calificación de riesgo basadas en ejercicios que ya están en uso están diseñados para medir el riesgo a corto plazo de morir pero lo hacen estrictamente entre los pacientes con enfermedad cardiovascular establecida o signos evidentes de problemas cardiovasculares. Estas puntuaciones de los factores en múltiples variables e incorporan los resultados de las pruebas adicionales, incluyendo electrocardiogramas (ECG).

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Por el contrario, el nuevo algoritmo, conocido como el FIT caminadora Score y se describe en la edición del 02 de marzo de la revista Mayo Clinic Proceedings, puede medir el riesgo de muerte a largo plazo en cualquier persona basándose únicamente en el rendimiento de esfuerzo. La puntuación, el equipo de investigación, dice, que podría dar pistas valiosas sobre la salud de una persona y debe ser calculado para los millones de pacientes que se someten a la prueba de esfuerzo cardíaco en los Estados Unidos cada año.

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“La idea de que estar en buena forma física presagia riesgo de mortalidad más baja es de ninguna manera nueva, pero hemos querido cuantificar ese riesgo, precisamente, por edad, sexo y nivel de condición física, y lo hacen con una ecuación elegantemente simple que no requiere pruebas de lujo adicional más allá la prueba de esfuerzo estándar “, dice el investigador principal, Haitham Ahmed, MDMPH, becario de cardiología en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.

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Además de la edad y el sexo, los factores de la fórmula de la frecuencia cardíaca máxima alcanzada durante el ejercicio intenso y la capacidad de tolerar el esfuerzo físico, medido por las llamadas equivalentes metabólicos o MET, un indicador de la cantidad de energía que el cuerpo gasta durante el ejercicio. Las actividades más vigorosas requieren mayor producción de energía (MET más altos), una mejor tolerancia al ejercicio y nivel de condición física superior. Una actividad como caminar lento es igual a dos MET, en comparación con ocho para correr.

“The Score FIT caminadora es fácil de calcular y no cuesta nada más allá del costo de la prueba de esfuerzo en sí mismo”, dice el autor principal del estudio Michael Blaha, MD, MPH, director de investigación clínica en el Centro Ciccarone Johns Hopkins para la Prevención de la enfermedad cardíaca. “Esperamos que la puntuación se convertirá en uno de los pilares en los cardiólogos y oficinas clínicos primarios” como una manera significativa para ilustrar el riesgo entre los que se someten a pruebas de esfuerzo cardíaco y propulsar las personas con resultados pobres a ser más activos físicamente. ”

Pruebas de esfuerzo – comúnmente utilizados para determinar quién necesita pruebas cardiacas invasivo e informar las decisiones de tratamiento – miden qué tan bien el corazón y los pulmones responden al esfuerzo físico, mientras que una persona está caminando en una cinta en forma progresiva una mayor velocidad y elevación. La prueba se detuvo cuando una persona llega al punto de agotamiento o desarrolla dolor en el pecho, mareos o alteraciones del ritmo cardiaco. Los que tienen resultados anormales en sus trazos de ECG durante el ejercicio o que presentan síntomas sugestivos de tensión anormal del corazón durante la prueba son referidos para angiografía, un procedimiento invasivo para examinar el interior de los principales vasos sanguíneos del corazón. Los que tienen lecturas de ECG normales y sin síntomas alarmantes mientras hace ejercicio se dice que tienen resultados “normales” y por lo general no requieren más pruebas.

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Sin embargo, dicen los investigadores, que los nuevos datos muestran diferentes grados de aptitud entre los que tienen resultados “normales” las pruebas de estrés que revelan diciendo pistas sobre la salud cardiovascular y respiratorio y, por lo tanto, el riesgo general de muerte en el tiempo.

“Resultados de las pruebas de estrés se interpretan hoy como” o / o “pero sabemos que la enfermedad cardíaca es un trastorno del espectro”, dice Ahmed. “Creemos que nuestra puntuación FIT refleja la compleja naturaleza de la salud cardiovascular y puede ofrecer importantes conocimientos a los médicos y pacientes.”

Para el estudio, el equipo analizó información sobre 58.020 personas, entre 18 y 96, de Detroit, Michigan, que se sometieron a pruebas de esfuerzo estándar entre 1991 y 2009 para la evaluación del dolor en el pecho, dificultad para respirar, desmayos o mareos. Luego, los investigadores rastrearon cuántos de los participantes dentro de cada nivel de condición física murieron por cualquier causa durante la próxima década. Los resultados revelan que entre las personas de la misma edad y sexo, nivel de condición física medida por MET y el ritmo cardíaco máximo alcanzado durante el ejercicio fueron los mayores indicadores de riesgo de muerte. Nivel de condición física era el más poderoso predictor de muerte y supervivencia, incluso después de que investigadores tomaron en cuenta otras variables importantes como la diabetes y los antecedentes familiares de muerte prematura – un hallazgo que pone de relieve la profunda importancia de corazón y de la aptitud de pulmón, dicen los investigadores.

Las puntuaciones oscilaron de negativo a positivo 200 200, con los de arriba 0 tener menor riesgo de mortalidad y los de la gama negativa frente a un mayor riesgo de morir. Los pacientes que obtuvieron una puntuación de 100 o más tenían un riesgo del 2 por ciento de morir en los próximos 10 años, mientras que aquellos con puntuaciones entre 0 y 100 se enfrentaron a un riesgo de mortalidad del 3 por ciento en la próxima década. En otras palabras, dos de 100 personas de la misma edad y género con una puntuación de 100 o superior morirían durante la próxima década, en comparación con tres de cada 100 para aquellos con una puntuación de fitness entre 0 y 100. Las personas con puntuaciones entre negativo 100 y 0 tenía un riesgo 11 por ciento de morir en los próximos 10 años, mientras que aquellos con puntuaciones más bajas que negativo 100 tenían un riesgo 38 por ciento de morir.

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Publicado junto con el estudio es un gráfico que representa el riesgo de muerte por edad, sexo y nivel de condición física, que puede ser impreso en carteles para su uso en las oficinas del médico para guiar el consejo clínico.

Por ejemplo, se estima que una mujer de 45 años de edad, con una puntuación de fitness en el quinto percentil inferior para tener un riesgo 38 por ciento de morir durante la próxima década, comparado con el 2 por ciento para una mujer de 45 años de edad, con una aptitud superior puntuación.

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